梦游症和癫痫有什么区别?
梦游症是指儿童在睡眠中起床行走。研究发现,本病发生在非快速眼动的深睡期,游走时并未做梦,故有人改称为‘‘睡行症。多发生于10岁前,男孩多见,可合并夜惊及遗尿。发作在入睡后的1~3个小时内,于熟睡中起床,双眼凝视,在室内或室外走动,行走摇晃,但能避开迎面的物体,有时还会做些复杂的动作,如开门、拉抽屉,有时口中念念有词,并能回答他人的问题,但口齿欠清,答非所问。约经5分钟后上床入睡,次日对发作过程不能回忆。和癫痫不一样,本病发作时动作比较丰富,不像癫痫发作那样刻板,时间有时也较长,脑电图正常。但应注意和复杂部分性发作相鉴别,不能鉴别时应找专业医生,必要时进行夜间的录像脑电图检查。
抽动秽语综合征是癫痫吗?
主要见于儿童,也有时误诊为癫痫。以眨眼、面部抽搐、做鬼脸、多动、不自主地出声、重复秽语为主要特征。病程长,病情起伏并进行性加重,男孩较多见。病因可能与神经递质多巴胺能神经元不正常活动有关。当纹状体内的多巴胺能神经元功能亢进时,就抑制了尾状核的活动,经常性受抑制的苍白球和皮层下中枢的抑制被解除,就会出现过多的运动和不自主的发声等。这种病和癫痫是两回事,50%~60%的病人可有轻度脑电图异常,但无特异性。
儿童不自主的抽动和癫痫怎样鉴别?
2~12岁男孩多见,通常以眼、面肌抽动开始,表现为频繁的眨眼、缩鼻、努嘴等,其中反复眨眼很多见。逐渐波及颈、肩、四肢、腹部及全身,表现为摆头、歪颈、耸肩、四肢抖动,动作刻板,且反复发生,累及多组肌肉,抽动可受意志控制而短暂停止,但很快又出现,紧张时加剧,入睡后消失。一下几点可供鉴别时参考:
①抽动症有其发展规律,而癫痫的发作形式则比较固定;
②癫痫发作多伴有意识障碍,而抽动症则没有;
③抽动症晚上没事,而癫痫多在睡眠中发作;
④抽动症虽可有脑电图异常,但多无特异性,没有癫痫样放电;
⑤抗则治疗有效。
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